Çfarë është rehabilitimi kardiak?
Nuk mjafton që thjesht t'i mbijetoni një infarkti të miokardit , një problemi kardiovaskular ose një ndërhyrjeje kirurgjikale në zemër, por duhet të bëni përpjekje më pas që të mos përsëritet më.
Sigurisht që nuk keni pse të jeni të vetëm në fazën pas një ngjarjeje të tillë, pasi për këtë shërben rehabilitimi. Ky është një program kompleks dhe gjatë kësaj periudhe rikuperimi dhe rehabilitimi, disa specialistë bashkëpunojnë me ju që t'ju ndihmojnë t'i riktheheni jetës së përditshme. Qëndrimi për disa javë në një spital rehabilitimi rrit jetëgjatësinë e pacientëve, pasi bie mundësia e një infarkti tjetër ose e problemeve të tjera kardiake.
Rehabilitimi kardiak përbëhet nga tre faza dhe tregon se zvogëlon vdekshmërinë, shtrimin në spital, kujdesin shëndetësor dhe përmirëson aftësinë e ushtrimit, cilësinë e jetës dhe mirëqenien psikologjike. Përbërësit kryesorë në rehabilitimin kardiak përfshijnë vlerësimin e pacientit, këshillimin e aktivitetit fizik, stërvitjen me ushtrime, dietën / këshillimin mbi ushqyerjen, kontrollin e faktorëve të rrezikut, edukimin e pacientëve, menaxhimin psikosocial dhe këshillat profesionale (1)
Çfarë përfshin rehabilitimi?
Pacientët duhet të luajnë një rol aktiv në rehabilitimin kardiak. Kjo është e vetmja mënyrë që ekipi i mjekëve, infermierëve, fizioterapistëve, dietologëve, psikologëve dhe farmacistëve të jetë efikas ndërkohë që ndihmojnë pacientin të zhvillojë një stil jetese të shëndetshëm. Qëllimi është të minimizohet rreziku i një infarkti tjetër ose i problemeve të tjera kardiake në terma afatgjatë. Në fillim të programit vlerësohet gjendja e pacientit: mjeku mëson rreth historikut mjekësor të pacientëve dhe kontrollon gjendjen e tyre të përgjithshme dhe gjendjen kardiake. Më pas, planifikohet programi i rehabilitimit. Ai përfshin një plan personal stërvitjeje, konsulencë dietike, një program mbështetjeje për lënien e duhanit, psikoterapi, trajnim relaksues, njohje me bazat e kardiologjisë, trajnim mbi ringjalljen kardiopulmonare (RKP), konsulencë mbi aktivitetet zbavitëse dhe seksualitetin dhe menaxhim stresi.(1)
Sa zgjat rehabilitimi?
Zakonisht, rehabilitimi në spital zgjat 3 javë. Programi ambulator zgjat më tepër, 8-24. Kjo është koha që nevojitet për realizimin e çdo elementi të rehabilitimit.
Vlerësimi i pacientit me kontroll mjekësor
Përfshin kontrollin për faktorët e rrezikut kardiovaskular , sëmundje bashkëshoqëruese, stresin psikologjik, simptomat, aderimin në trajtimin mjekësor dhe një ekzaminim fizik, përfshirë p.sh. matjen e indeksit të masës së trupit, perimetrin e belit, presionin e gjakut, rrahjen e zemrës, EKG dhe testimin e gjakut.
Këshillimi i aktivitetit fizik
Rekomandohet një minimum prej 2.5 orësh në javë me aktivitet aerobik me intensitet të moderuar, në periudha të shumëfishta secila zgjat 10 minuta ≥, në 5 ditë në javë. Rekomandoni aktivitetin fizik sipas moshës së pacientit, zakonet e së kaluarës, sëmundjet bashkëshoqeruese, preferencat dhe qëllimet.
Trajnim ushtrimesh
Vlerësoni aftësinë tuaj për t’u stërvitur, me anë të provave ushtrimore, fuqia e të cilave përcaktohen nga shfaqja e simptomave, qoftë në ergometrin e biçikletave ose gjatë rutinës. Duhet të konsiderohet vleresimi nën-maksimal i ushtrimit nëse nuk zbatohet në një mjedis klinik. Ushtrimi duhet të përshkruhet individualisht bazuar në testet e aftësisë fizike.
Dieta / këshillimi i ushqyerjes
Vlerësimi i marrjes ditore të kalorive dhe përmbajtjes dietike të yndyrës, yndyrës së ngopur, natriumit dhe lëndëve ushqyese të tjera.
Kontrolli i faktorit të rrezikut
Inkurajoni kontrollin e peshës përmes një ekuilibri të duhur të aktivitetit fizik dhe konsumit kalorik për të arritur dhe mirëmbajtur BMI të shëndetshëm (<25 kg / m2).
Vlerësoni profilin e lipideve dhe modifikoni dietën, aktivitetin fizik dhe ilaçet, nëse është e përshtatshme.
Matni tensionin e gjakut në pushim rregullisht. Nëse presioni i gjakut sistolik në pushim është 140 mmHg ose presioni diastolik i gjakut është 90 mmHg, rekomandohen ndryshime në stilin e jetës. Rekomandohen vlerat e presionit të gjakut <140 / 90mmHg në mënyrë ideale 120-130 / 80 mmHg të toleruar dhe në prani të diabeti ose insuficences kronike të zemrës ose renale. Nëse presioni i gjakut sistolik në pushim është 140 mmHg ose presioni diastolik i gjakut është 90 mmHg, megjithë ndryshimet në stilin e jetës, filloni terapi me barna.
Duhanpirësit duhet të inkurajohen që të ndalojnë pirjen e duhanit të të gjitha formave në mënyrë të përhershme. Rekomandohet ndjekja, referimi në programe speciale dhe / ose farmakoterapia.
Jeta pas rehabilitimit
Zakonisht, pacientët mund të jetojnë një jetë të plotë pas rehabilitimit kardiak, por është e rëndësishme që ata të ndryshojnë disa sjellje. Për të reduktuar faktorët e rrezikut, duhet të përdorni në aktivitetet e jetës së përditshme ato që keni mësuar gjatë rehabilitimit. Duhet të hiqni dorë nga duhani dhe të konsumoni pije alkoolike në mënyrë të moderuar. Mund të bëni sporte, duke ndjekur këshillat që ju kanë dhënë për stërvitje të sigurt. Ideja se nuk mund të bëni seks pas një infarkti është thjesht mit, por ka disa sëmundje zemre që e vështirësojnë aktivitetin seksual dhe sëmundjet kardiovaskulare janë të lidhura me çrregullimin e ereksionit. Konsulenca seksuale mund t'ju ndihmojë që të rivendosni dhe ruani harmoninë seksuale.
Kthimi në punë
Sëmundjet e zemrës mund të reduktojnë performancën në punë. Shkalla e kësaj rënieje vlerësohet gjithashtu gjatë rehabilitimit. Pacientët informohen rreth përfitimeve të mundshme. Ata përfitojnë gjithashtu mbështetje psikologjike për t'u kthyer në punë dhe përgatiten mbi ndikimin që mund të ketë gjendja e tyre në vendin e punës.
Udhëtimet
Nuk keni pse të hiqni dorë nga udhëtimet nëse keni një sëmundje kardiovaskulare. Megjithatë, duhet të ndiqni disa rregulla. Gjatë udhëtimeve, duhet të mbani gjithmonë me vete mjaftueshëm barna dhe duhet të respektoni stilin e ri të jetesës që lidhet me ushtrimet fizike, konsumin e alkoolit dhe dietën tuaj. Nëse keni një sëmundje zemre, duhet të përgatitni gjithmonë disa materiale me informacione mbi ndihmën në raste emergjence dhe këto materiale duhet t'i mbani gjithmonë me vete. Në to duhet të përfshihet lloji i sëmundjes së zemrës, emri i barit që merrni dhe çfarë duhet të bëni nëse nuk ndiheni mirë.
Drejtimi i makinës
Zakonisht, mund të drejtoni makinën edhe pas implantimit të një stimuluesi kardiak ose pas një infarkti. Megjithatë, disa aritmi kardiake shoqërohen me rrezik të lartë të humbjes së vetëdijes. Në këtë rast, kardiologu nuk e rekomandon drejtimin e makinës dhe ky fakt do të reflektohet në të dhënat tuaja mjekësore. Shoferëve profesionistë u nevojitet një certifikatë mjekësore dhe vlerësimi i gjendjes kardiake është pjesë e ekzaminimeve. Për ata, edhe një rrezik i ulët mund të përbëjë baza për refuzim.
Referenca:
- (1) Piepoli MF, Corrà U, Adamopoulos S, Benzer W, Bjarnason-Wehrens B, Cupples M, et al. Secondary prevention in the clinical management of patients with cardiovascular diseases. Core components, standards and outcome measures for referral and delivery: a policy statement from the cardiac rehabilitation section of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. Endorsed by the Committee for Practice Guidelines of the European Society of Cardiology. Eur J Prev Cardiol 2014; 21: 664-81. Return to content
- (2) Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-177. doi:10.1093/eurheartj/ehx393. Return to content
- (3) Juhani Knuuti, William Wijns, Antti Saraste 2019 ESC Guidelines for the Diagnosis and Management of Chronic Coronary Syndromes. Eur Heart J. 2020 Jan 14;41(3):407-477. Return to content
Artikuj të ngjashëm:
Tabletat Aspirin® Protect rekomandohen për uljen e rrezikut të vdekshmërisë tek pacientët që dyshohen për infarkt akut të miokardit ; për uljen e rrezikut të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë tek pacientët me infarkt miokardi të mëparshëm; për parandalimin dytësor të insultit cerebral; për uljen e rrezikut të pamjaftueshmërisë së përkohëshme të qarkullimit në tru (i quajtur ataku ishemik tranzitor) dhe insultit cerebral tek pacientët me atak ishemik tranzitor; për uljen e rrezikut të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë tek pacientët me angina pektoris të qëndrueshme e të paqëndrueshme (sëmundje kardiake të karakterizuara nga dhimbje spastike, kontraktuese në gjoks); për parandalimin e bllokimit të qarkullimit si pasojë e mpiksjes së gjakut (tromboembolizmit) pas disa lloj ndërhyrjesh kirurgjikale vaskulare; për uljen e rrezikut të infarktit parësor të miokardit tek personat me faktorë rreziku kardiovaskular (si diabet mellitus, hiperlipidemi , hipertension, obezitet , duhanpirje, moshë e madhe).
Bar pa recetë me përmbajtje acidi acetilsalicilik. Bayer d.o.o Zyre Perfaqësie Tiranë
Rruga Elbasanit, nr 60, Pall Gerard-A. 1, shk 1/1. Tiranë, Shqipëri
Përpara përdorimit lexoni më kujdes udhëzimet për përdorimin, dhe konsultohuni me farmacistin ose mjekun tuaj për rreziqet ose efektet e padëshiruara të mundshme.
